Nasobek

Nasobek je običajno zdravilo proti prehladu, povezano z glukokortikosteroidi. Zdravilo ima protivnetne, antihistaminske in imunosupresivne učinke..

Kvalitativno zmanjšuje otekanje in hipersekrecijo nosne sluznice. Splošno mednarodno ime zdravila je beklametazon..

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo Nasobek, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. NEVERJETNI PREGLEDI ljudi, ki so že uporabili sprej Nasobek, lahko preberete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Nasobec ​​(Nasobec) je na voljo v obliki pršila za nos, pakiranega v posebne steklenice z dozirno šobo. Spray je neprozorna tekočina bele barve..

  • En odmerek vsebuje 50 mcg beklametazona. Poleg tega so v pripravo vključene naslednje pomožne snovi: 50% raztopina benzalkonijevega klorida, polisorbat 80, fenilaletanol, brezvodna dekstroza, 35% klorovodikova kislina, mikrokristalna celuloza, disperzivna celuloza, prečiščena voda.

Klinična in farmakološka skupina: GCS za intranazalno uporabo.

Indikacije za uporabo

Po navodilih za uporabo je treba Nasobek vzeti v primerih:

  • alergijski rinitis;
  • vazomotorni rinitis.

Nasobek je dovoljeno uporabljati tako pri sezonskih kot celoletnih alergijah. Poleg tega se farmakološko zdravilo lahko uporablja pri kompleksnem medicinskem zdravljenju vseh vrst sinusitisa:

Mehanizem delovanja

Zdravilna učinkovina zdravila je sintetični glukokortikosteroid. Spodbuja razmnoževanje lipomodulina, ki je zaviralec encima fosfolipaze A in zavira sintezo arahidonske kisline. Tako pride do zmanjšanja vnetne eksudacije in sinteze limfokinov, upočasnitve procesa regionalne akumulacije nevtrofilnih celic.

Navodila za uporabo

Po navodilih za uporabo se Nasobek daje intranazalno. Pred postopkom morate očistiti nosne poti.
Režim odmerjanja je odvisen od starosti:

  • Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpiše 50-100 mcg (1-2 odmerka) v vsakem nosnem prehodu 2-krat na dan; dnevni odmerek je 200-400 mcg. Najvišji dnevni odmerek je 400 mcg. Dnevni odmerek lahko razdelimo na 2-4 odmerke.
  • Otrokom, starim od 6 do 12 let, so predpisani v začetnem odmerku 50 μg (1 odmerek) v vsakem nosnem prehodu 2-krat na dan, če je potrebno - 100 μg (2 odmerka) v vsakem nosnem prehodu 2-krat na dan. Najvišji dnevni odmerek je 400 mcg. Dnevni odmerek lahko razdelimo na 2-4 odmerke.

Terapevtski učinek zdravila se pokaže po 5-7 dneh od začetka zdravljenja. Ko je dosežen, je treba odmerek zmanjšati na minimalno učinkovit, s katerim lahko nadzirate potek bolezni.

Kontraindikacije

Zdravilo je strogo kontraindicirano v naslednjih primerih:

  1. Virusne okužbe;
  2. Dihalna tuberkuloza;
  3. Diateza hemoragična;
  4. Glivične lezije;
  5. Starostna skupina bolnikov, ki niso starejši od 6 let;
  6. Prvo trimesečje nosečnosti;
  7. Nagnjenost bolnika za krvavitve iz nosu;
  8. Posamezna nestrpnost za katero koli sestavino zdravila.

Zdravilo je predpisano z nekaj previdnosti bolnikom z ledvično odpovedjo, glavkomom in amebijazo, z nedavnim srčnim infarktom, z nedavno operacijo nosne votline, v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, pa tudi med dojenjem.

Stranski učinki

Pri pregledih pacienta zdravila najpogosteje opazimo naslednje neželene učinke.

  • Živčni sistem: glavobol, zaspanost, kršitev okusa in vohalnih občutkov, omotica;
  • Imunski sistem: angioedem;
  • Lezije kože: izpuščaj, urtikarija;
  • Mišično-skeletni sistem: mialgija, zmanjšana kostna gostota;
  • Endokrini sistem: upočasnitev rasti, nadledvična insuficienca;
  • Čutni organi: konjunktivalna hiperemija, oslabljen vonj, zmanjšan vid, katarakta, oslabljeno zaznavanje okusa, zvišan intraokularni tlak;
  • Na delu dihal: zamašitev nosu, nelagodje in draženje nazofarinksa, krvavitve iz nosu, atrofija nosne sluznice, bogat izcedek iz sluznice, perforacija nosnega septuma (ljudje, ki imajo v preteklosti kirurške posege v nosni votlini).

Primeri prevelikega odmerka zdravila Nasobek so možni ob nenadzorovani daljši uporabi zdravila. V tej situaciji pride do razvoja hiperkortikizma, katerega klinični znaki so povišan krvni tlak, splošno slabo počutje in šibkost, težave s spanjem, patološko povečanje telesne teže. Z razvojem neželenih učinkov in prevelikega odmerka zdravila je nujen umik.

Analogi Nasobek

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Aldecin;
  • Beclason;
  • Beclath;
  • Beclogget 250;
  • Becklomet Isheiler;
  • Beklometazon;
  • Beclospira;
  • Becloforte;
  • Bekonaza;
  • Bekotid;
  • Javor;
  • Plibibot;
  • Daljnogled.

Pozor: uporabo analogov je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena PATTERN, pršila v lekarnah (Moskva) 198 rubljev.

Nasobek: navodila za uporabo

Navodila

Neprozorna suspenzija bele barve, ne vsebuje vidnih tujih delcev.

Sestava zdravila

25 g zdravila vsebuje: beklometazon dipropionat 0,01250 g; pomožne snovi: benzalkonijev klorid, feniletil alkohol, polisorbat 80, glukoza, dispergirana celuloza (mešanica mikrokristalne celuloze in natrijeve karboksimetil celuloze), klorovodikova kislina 3594, prečiščena voda. En odmerek vsebuje 50 mcg beklometazon dipropionata.

Odmerjanje pršila za nos 50 mcg / odmerek v steklenici 200 odmerkov.

Farmakoterapevtska skupina: glukokortikoidno sredstvo za intranazalno uporabo. ATX koda: R01 AD01.

Beklometazon dipropionat (BDP) je diester beklometazona, sintetičnega glukokortikoida, ki ima protivnetne in imunosupresivne učinke. V priporočenih odmerkih ima zdravilo lokalni učinek na pljuča brez pomembnih sistemskih učinkov, čeprav mehanizem tega delovanja še ni znan. Če lokalno apliciramo, beklometazon 17,21 dipropionat (BDP) povzroči močan protivnetni in vazokonstriktivni učinek..

BDP je predzdravilo s šibko afiniteto vezave na kortikosteroidne receptorje. Hidrolizira ga esteraza do visoko aktivnega presnovka beklometazon-17-monopropionata (B-17-MP), ki ima visoko lokalno protivnetno delovanje.

Beklometazon dipropionat se uporablja za preventivno zdravljenje senene mrzlice pred izpostavljenostjo alergenu. Nadalje se redno uporablja BDP, da se prepreči ponovitev simptomov alergije..

Po intranazalnem dajanju BDP zdravih moških prostovoljcev je bila sistemska absorpcija ovrednotena z merjenjem plazemske koncentracije aktivnega presnovka B-17-MP. Njegova absolutna biološka uporabnost po intranazalnem dajanju je 44% (95% CI 28%, 70%). Po intranazalnem dajanju 1% odmerka absorbira nosna sluznica. Preostanek zdravila se odstrani iz nosu z drenažo ali mukociliarnim očistkom, možna je absorpcija iz prebavil. Plazemski metabolit B-17-MP nastane s pretvorbo BDP, absorbirane iz pogoltnega dela odmerka.

Po peroralni uporabi BDP je bila sistemska absorpcija ocenjena tudi z merjenjem plazemske koncentracije aktivnega presnovka B-17-MP. Njegova absolutna biološka uporabnost po peroralni uporabi je bila 41% (95% CI 27%, 62%).

Po peroralnem odmerku se B-17-MR absorbira počasi, največja plazemska koncentracija se doseže po 3-5 urah.

Po peroralni in intranazalni uporabi se BDP hitro izloči iz krvnega obtoka in plazemske koncentracije niso določene (50 pkg / ml). Večji del odmerka BDP se presnovi med prvim prehodom skozi jetra. Glavni presnovni produkt je aktivni metabolit B-17-MP. Nastanejo tudi minimalno aktivni presnovki beklometazona -21-monopropionata (B-21-MP) in beklometazona (BOH), vendar imajo rahel sistemski učinek.

BDP je zmerno porazdeljen v tkivih (201); B-17-MR se porazdeli intenzivneje (4241). Vezava BDP na plazemske proteine ​​je zmerno visoka (87%).

Za izločanje BDP in B-17-MR je značilen visok plazemski očistek (150 in 120 l / h, končni razpolovni čas izločanja je 0,5 ure oziroma 2,7 ure. Po peroralni uporabi BDP se približno 60% odmerka izloči v blatu 96 ur, pretežno v obliki prostih in konjugiranih polarnih presnovkov. Približno 12% odmerka se izloči v obliki prostih in konjugiranih polarnih presnovkov v urinu.

Indikacije za uporabo

Nasobek je indiciran za preprečevanje in zdravljenje:

sezonski in celoletni alergijski rinitis, vključno z rinitisom s seneno vročino (seneni nahod);

Odmerjanje in uporaba

Odrasli in otroci, starejši od 6 let: priporočamo 2 odmerka v vsakem nosnem prehodu dvakrat na dan (400 mcg beklometazona na dan). Za posamezne bolnike je bolje, da zdravilo uporabljajo v enem odmerku v vsakem nosnem prehodu tri ali štirikrat na dan.

Ko dosežemo nadzor simptomov, odmerek zmanjšamo na en odmerek dvakrat na dan v vsakem nosnem prehodu (200 µg beklometazona na dan).

Za učinkovito zatiranje simptomov je treba uporabiti najmanjši odmerek..

Ko se simptomi ponovijo, se morajo bolniki zjutraj in zvečer vrniti na priporočeni odmerek dveh odmerkov v vsakem nosnem prehodu.

Popolni terapevtski učinek je dosežen po nekaj dneh zdravljenja.

Ne prekoračite največjega priporočenega dnevnega odmerka beklometazona 400 mcg.

Starejši bolniki: odmerek za odrasle.

Otroci, mlajši od 6 let: Nasobek zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov ni indiciran za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let..

Sistemski učinki nosnih kortikosteroidov so možni le z visokimi odmerki dlje časa.

V redkih primerih se lahko po uporabi intranazalnih kortikosteroidov razvije perforacija nosnega septuma. Možna je suhost in draženje sluznice nosne votline, nastanek krvavih skorj v nosu z uporabo intranazalnih razpršil, vendar ta stanja ne napredujejo in redko povzročajo tesnobo. Redko poročajo o spremembah vonjav in vonja, epistahis.

Opisani so redki primeri zvišanega intraokularnega tlaka, glavkoma, katarakte z intranazalno uporabo beklometazon dipropionata..

Široka uporaba beklometazon dipropionata desetletja ni pokazala resnih lokalnih poškodb nosne sluznice.

Zelo redko so poročali o preobčutljivostnih reakcijah, vključno z urtikarijo, pruritusom in eritemom, otekanjem oči, obraza, ustnic in žrela, anafilaktoidnimi / anafilaktičnimi reakcijami, dispnejo in / ali bronhospazmom.

O otrocih, ki prejemajo intranazalne kortikosteroide, so poročali o primerih omamljanja.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za beklometazon dipropionat ali pomožne snovi za zdravila, hemoragična diateza, pogoste krvavitve iz nosu, virusne ali glivične okužbe, pljučna tuberkuloza, otroci do 6 let, prvo trimesečje nosečnosti.

Lahko opazimo sistemske učinke nosnih kortikosteroidov, zlasti pri daljši uporabi visokih odmerkov. Ti učinki so manj pogosti kot pri peroralnih glukokortikosteroidih in se lahko razlikujejo pri različnih bolnikih in med različnimi kortikosteroidnimi zdravili. Potencialni sistemski učinki lahko vključujejo Cushingov sindrom, kushingoidne simptome, zatiranje nadledvične žleze, zaviranje rasti pri otrocih in mladostnikih, katarakto, glavkom in redkeje številne psihološke in vedenjske učinke, vključno s psihomotorno hiperaktivnostjo, motnjo spanja, strahom, depresijo in agresijo (zlasti pri otrocih).

Priporočljivo je stalno spremljanje rasti otrok, ki že dlje časa prejemajo nosni kortikosteroid. Ko upočasni rast otrok, je treba pregledati terapijo, da se zmanjša odmerek nosnih kortikosteroidov, če je mogoče, je treba predpisati najnižji odmerek, ki zagotavlja učinkovit nadzor simptomov. Poleg tega odloča pediater v zvezi s pacientom.

Zdravljenje z odmerki, višjimi od priporočenih, lahko povzroči klinično pomembno zaviranje nadledvične žleze.

Pri prenosu bolnikov s sistemskim kortikosteroidnim zdravljenjem v Nasobek je potrebna previdnost, saj so možne hipotalamične motnje. Nasobek v večini primerov nadzoruje sezonski alergijski rinitis, vendar bo pri hudih alergijah morda potrebno sočasno zdravljenje očesnih simptomov..

Izvesti je treba ustrezno zdravljenje okužb nosnih poti in paranazalnih sinusov, vendar to ne bi smelo ustvariti posebne kontraindikacije za zdravljenje Nasobeka.

Pred uporabo Nasobeka se morate posvetovati z zdravnikom z bolniki z glavkomom, nedavno rano, operacijo ali razjedo v nosu.

Nosečnost in dojenje

Uporaba med nosečnostjo

Varnost uporabe zdravila pri ljudeh med nosečnostjo ni bila ugotovljena. Zgodnje študije na živalih so pokazale povečanje incidence razdeljenega nepca in upočasnitev rasti ploda, ko mati prejema peroralne kortikosteroide. Pri človeškem plodu je zelo majhno tveganje za razvoj takšnih učinkov. Treba je opozoriti, da so bile podobne spremembe pri plodu živali opažene po izpostavljenosti relativno visokim sistemskim odmerkom. Intranazalno dajanje v priporočenih odmerkih ima minimalen sistemski učinek..

Izogibati se je treba beklometazon dipropionata med nosečnostjo. Nasobek je kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti. V naslednjih dveh trimesečih je treba za mater in plod odmeriti razmerje med koristjo in tveganjem..

Uporaba med dojenjem

Posebnih raziskav o prodiranju beklometazon dipropionata v materino mleko doječih živali ni bilo. Verjetno se beklometazon dipropionat izloča v materino mleko. Toda z intranazalno uporabo relativno nizkih odmerkov se zdi, da je raven v materinem mleku nizka.

Pred uporabo zdravila pri doječih materah je potrebno tehtati razmerje med koristmi za mater in tveganjem za otroka. Nasobeka se med dojenjem ne sme uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in druge mehanizme

Nasobek ne vpliva na sposobnost nadzora avtomobila in drugih mehanizmov.

Interakcija z drugimi zdravili

Predoziranje

Simptomi: če jemljemo večje količine beklometazona dipropionata v kratkem času, je edini škodljivi učinek zaviranje funkcije hipotalamičnega-hipofizno-nadledvičnega sistema.

Zdravljenje: ne izvajajte nobenih nujnih ukrepov, zdravljenje z Nasobekom pa je treba nadaljevati v priporočenem odmerku. Funkcija hipotalamično-hipofizno-nadledvičnega sistema se v enem do dveh dneh vrne v normalno stanje.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Ne zamrzujte.

Hraniti izven dosega otrok

Rok uporabnosti 4 leta v neodprti originalni embalaži; 6 mesecev po prvem odprtju paketa. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji za dopust v lekarnah

Embalaža

Suspenzija v polietilenski steklenici s prostornino 30 ml, nominalno vsebuje 200 odmerkov. Steklenica je opremljena z odmernim ventilom. 1 steklenica z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Teva Czech Enterprises sro, Češka Naslov: 0stravskd 29, oznaka 305 poštna številka 747 70 0pava, komdrov, Češka

Nasobek

Nasobek - pršilo za nos, dekongestant za lokalno uporabo pri boleznih nosne votline.
Beklometazon dipropionat - sintetični glukokortikosteroid za lokalno uporabo, ima protivnetne, antialergijske in imunosupresivne učinke. Poveča proizvodnjo lipomodulina, ki je zaviralec fosfolipaze A, zavira sproščanje arahidonske kisline. Preprečuje obrobno kopičenje nevtrofilcev, zmanjšuje vnetno eksudacijo in proizvodnjo limfokinov, zavira migracijo makrofagov, zmanjšuje intenzivnost infiltracijskih in ranitvenih procesov ter nastanek kemotaksične snovi. Zmanjša otekanje nosne sluznice, nastajanje sluzi. Izboljša mukociliarni transport. Dobro se prenaša z dolgotrajnim zdravljenjem, nima ineralokortikoidne aktivnosti, praktično nima resorpcijskega učinka.
Terapevtski učinek Nasobeka, za razliko od lokalnih vazokonstriktorjev za zdravljenje rinitisa, pri intranazalnem dajanju ni takoj očiten. Olajšanje simptomov rinitisa običajno postane opazno v nekaj dneh od začetka zdravljenja.
Farmakokinetika.
Običajno razpoložljive kemične metode nimajo dovolj občutljivosti za določanje terapevtskih plazemskih koncentracij, zlasti po uporabi zdravila intranazalno v obliki razpršila.

Indikacije za uporabo:
Nasobek se uporablja za preprečevanje in zdravljenje kroničnega in sezonskega alergijskega rinitisa, vazomotornega rinitisa.

Način uporabe:
Nasobek je namenjen samo za intranazalno uporabo..
Odrasli in otroci od 6. leta starosti jemljejo 2 odmerka Nasobeka (100 mcg) v vsako nosnico 2-krat na dan ali 1 odmerek (50 mcg) 3-4 krat na dan. Najvišji dnevni odmerek je
400 mcg (8 odmerkov).
Odmerki za starejše bolnike se ne razlikujejo od odmerkov, priporočenih odraslim bolnikom. V primeru, da po 3 tednih zdravljenja z zdravili ne pride do izboljšanja, je priporočljivo prenehati uporabljati zdravilo.
Navodila za pravilno uporabo.:
Pred prvo uporabo razpršila odstranite trak iz plastike med pokrovčkom viale in nosnim aplikatorjem..
Pred uporabo vialo rahlo pretresite in nato odstranite pokrovček nosnega aplikatorja.
Mehurček primite med palcem in kazalcem tako, da dno mehurčka počiva na palcu, kazalec in srednji prst pa počivata na obeh nasprotnih straneh dna aplikatorja.
Pred prvo uporabo zdravila ali v primeru enotedenskega prekinitve uporabe je treba prvi odmerek sprostiti v prosti prostor.
Izdihnite rahlo skozi nos..
Nosni prehod, v katerega se zdravilo ne bo vbrizgalo, je treba vpeti s prstom, s prostim nosnim prehodom pa vstaviti končni del aplikatorja. Nato glavo nekoliko nagnite, tako da je mehurček v pravokotnem položaju.
Po tem rahlo vdihnite skozi odprt nosni prehod in istočasno pritisnite nosni aplikator in vnesite odmerek.
Izdihnite skozi usta.
Nosni aplikator je treba očistiti vsaj 1-krat na teden, da preprečite možnost zamašitve..
To naredite tako, da nežno pritisnete na dno vezikula in iztisnete nosni aplikator iz mehurčka. Aplikator in pokrovček operemo s toplo sodo in pustimo, da se posuši. Po tem se aplikator in pokrovček vrneta nazaj na mehurček.

Stranski učinki:
Opazimo lahko suhost in draženje sluznice nosne votline in grla, pa tudi krvne skorje v nosu, vendar omenjena stanja ne napredujejo in le redko povzročajo težave.
Redko - neprijeten vonj in občutek okusa.
Samo v osamljenih primerih je prišlo do zvišanja intraokularnega tlaka ali glavkoma v povezavi z nosno aplikacijo beklometazona.
Zelo redko - perforacija nosnega septuma.

Kontraindikacije:
Kontraindikacije za uporabo zdravila Nasobek so: hemoragična diateza, pogoste krvavitve iz nosu, virusne in glivične okužbe, pljučna tuberkuloza, otroci, mlajši od 6 let, I trimesečje nosečnosti, preobčutljivost za sestavine zdravila.

Nosečnost:
V II - III trimesečju nosečnosti in med dojenjem ženskam priporočamo uporabo zdravila Nasobek le v prisotnosti vitalnih znakov, ko pričakovani terapevtski učinek za mater odtehta potencialno tveganje za plod.

Interakcije z zdravili.
Fenobarbital, fekitoin, rifampicin zmanjšujejo učinkovitost (indukcija mikrosomalnih oksidacijskih encimov). Methandrostenolon, estrogeni, beta2-adrenostimulansi, teofilin, peroralno predpisani glukokortikosteroidi povečajo učinek beklometazona. Poveča učinek beta-adrenostimulantov.

Preveliko odmerjanje:
Zaviranje funkcije NRA (hipotalamično-hipofizno-nadledvična) je nezaželen učinek, ki ga lahko opazimo s kratkotrajno uporabo velikih odmerkov zdravila Nasobek. Pri jemanju priporočenih odmerkov se morate vzdržati kakršnih koli nujnih terapevtskih postopkov in nadaljevati zdravljenje z zdravilom. Funkcija NRA se normalizira v 1-2 dneh.

Pogoji skladiščenja:
Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C, izven dosega otrok..
Ne zamrzujte.
Po prvi inhalaciji zdravilo uporabljajte dlje kot 3 mesece. Rok uporabnosti 3 leta.

Obrazec za izdajo:
Nasobek - 200-odmerjeni sprej z odmerjenimi odmerki za intranazalno uporabo v plastični steklenici z aplikatorjem z zaščitnim pokrovčkom.

Struktura:
1 odmerek Nasobeka vključuje beklometazon dipropionat 50 mcg (kar ustreza 39,2 mcg beklometazona).
Druge sestavine: benzažeksonijev klorid (50% raztopina), feniletil alkohol, polisorbat 80, glukoza, mikrokristalna celuloza, klorovodikova kislina, prečiščena voda.

Poleg tega:
Sistemske učinke opazimo le v posameznih primerih. Vključujejo hipotalamično-hipofizno-nadledvično zatiranje in zaviranje rasti pri otrocih. Priporočljivo je spremljati krivuljo rasti otrok, ki so bili zdravljeni z zdravilom Nasobek. Več pozornosti je treba nameniti bolnikom, ki preidejo s sistemskega steroidnega zdravljenja na zdravljenje z Nasobekom zaradi možne kršitve hipotalamične-hipofize-nadledvične osi (NRA).
Zdravilo Nasobek je treba uporabljati previdno tudi pri bolnikih z glavkomom, pa tudi z razjedami ali poškodbami na območju ENT organov.
Zdravilo ni priporočljivo uporabljati v 1-2 tednih po operaciji v nosni votlini (po resekciji nosnega septuma do 1 leta po presoji kirurga).
V večini primerov zdravilo pomaga premagati sezonski alergijski rinitis, vendar je treba zagotoviti dodatno terapijo, ki je predpisana za zatiranje očesnih simptomov, medtem ko je bolnik pod povečanim vplivom alergenov..
Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje mehanizmov in vozil.

Nasobek: navodila za uporabo

Nasobek - zdravilo v obliki pršila za nos, ki ima antialergijske, protivnetne in lokalne anti-edematozne učinke, ki se uporablja za zdravljenje rinitisa.

Glukokortikosteroidi so hormoni, ki nastajajo v nadledvični skorji. Poleg naravnih hormonov obstaja veliko število njihovih sintetičnih analogov, ki jih delimo na glukokortikoide, ki ne vsebujejo fluora (prednizon in njegovi derivati), in fluor (deksametazon, betametazon in drugi). Dejansko sta si obe skupini hormonov podobni, vendar imajo sintetične spojine povečano aktivnost, ki se lahko manifestira v veliko nižjih odmerkih, in manjši absorpciji, če se lokalno uporabljajo, kar zmanjšuje verjetnost sistemskih neželenih učinkov. Druga razlika med naravnimi in sintetičnimi hormonskimi sredstvi je različno razmerje lastnosti glukokortikoidov in mineralokortikoidov.

Mehanizem delovanja glukokortikoidnih hormonov ni povsem jasen. Znanstveniki verjamejo, da se delovanje izvaja prek ciljnih celic na ravni regulacije sinteze RNA. Posreduje ga interakcija te skupine hormonov z glukokortikoidnimi znotrajceličnimi receptorji, ki pod vplivom hormonov tvorijo kompleks "steroid + receptor". Nadalje ta kompleks vstopi v jedro in se veže na DNK. Obstaja regulacija transkripcije genov, kar povzroči bodisi stimulacijo bodisi inhibicijo tvorbe mRNA ter regulativnih beljakovin in encimov, ki povzročajo določene celične učinke. V skoraj vseh celicah so bili ti receptorji v različnih količinah. Razlikujejo se po molekulski teži, naklonjenosti kortikoidom in drugim fizikalno-kemijskim parametrom..

Farmakološki učinki glukokortikoidov so:

  • z zaviranjem aktivnosti fosfolipaze, encima, katerega zmanjšanje aktivnosti vodi do zaviranja sproščanja arahidonske kisline in zmanjšanja tvorbe številnih vnetnih mediatorjev, se razvije protivnetni učinek;
  • antialergijski učinek povzroča sposobnost zmanjšanja sinteze in izločanja alergijskih mediatorjev in zavira njihovo sproščanje iz mastocitov in bazofilcev;
  • imunosupresivna aktivnost se pojavi kot posledica zaviranja določenih stopenj imunskega odziva;
  • antishock in antitoksične lastnosti so povezane s povišanim krvnim tlakom in aktiviranjem encimskih funkcij jeter.

Najpogosteje se uporabljajo za intranazalno aplikacijo beklometazon, budesonid, flutikazon, mometazon. V obliki nosne dozirne oblike imajo največji terapevtski učinek pri zdravljenju neinfekcijskih bolezni nosne votline, da preprečijo ponovitev polipov, z rinitisom, vključno z zdravilnimi, poklicnimi in tudi alergijskimi rinitisi.

Pri uporabi te skupine v terapevtskih odmerkih so negativni učinki na telo minimalni. Redko se lahko pojavijo krvavitve iz nosu, suhost in pekoč ter kihanje ali srbenje, kar lahko povzroči reakcija na dražilni učinek pogonskega sredstva. Obstajajo dokazi o osamljenih primerih perforacije nosnega septuma. Pomembna prednost intranazalnih hormonov te skupine je sposobnost zmanjšanja sistemskih neželenih učinkov in povečanje učinkovitosti in varnosti zdravljenja.

Nasobek spada v skupino zdravil na recept in se uporablja po navodilih specialista.

Oblika in sestava sprostitve

Razpršilec v obliki odmerka za nazalno uporabo z odmerkom beklometazona 50 mcg v 1 odmerku.

Izdelava razpršil je v lasti Galene (Češka).

Indikacije za uporabo

  • sezonska in celoletna senena mrzlica;
  • vazomotorni rinitis.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za aktivno sestavino ali druge komponente;
  • hemoragični sindrom z diatezo;
  • krvavitve iz nosu;
  • pljučna tuberkuloza;
  • starost do 6 let;
  • 1 trimesečje nosečnosti;
  • bolezni, ki jih povzročajo virusi ali patogene glive.

Previdnost je potrebna pri uporabi zdravila Nasobek v primeru amebijaze, glavkoma, hude okvare jeter, miksema, srčnega infarkta, patologije nosnega septuma, operacije ali travme na nosu, nosečnosti in dojenja.

Odmerjanje in uporaba

Nasobek se uporablja nazalno. Nos je treba pred uporabo očistiti. Otrokom, starim 6 let, in odraslim se priporoča uporaba 1 odmerka na vsaki strani 2-4 krat na dan. Potem se lahko odmerek zmanjša v skladu s potekom bolezni..

Stranski učinki

Najpogosteje se neželeni učinki pojavijo pri preseganju priporočenih odmerkov ali daljši uporabi zdravila. Možno:

  • kihanje, draženje, pekoče in suhe sluznice;
  • izpuščaji, urtikarija, Quinckejev edem, nazofaringealna mikoza, rinoreja, glavobol.

Redkeje se lahko pojavijo:

  • nosne krvavitve;
  • pordelost konjunktiva;
  • zvišan očesni tlak;
  • bolečine v mišicah
  • zaspanost;
  • kašelj;
  • poslabšanje zaznave okusa;
  • atrofija sluznice.

Redko, vendar ni izključeno, se lahko pojavijo razjede v nosni votlini ali perforacija septuma. V primeru daljše uporabe razpršila v velikih odmerkih se lahko pojavijo neželena sistemska dejanja.

Posebna navodila

  • izogibajte se stiku z zdravili v očeh;
  • Obstaja 5 zdravil, ki zavirajo biosintezo kortikosteroidov: mitotan, metirapone, aminoglutetimid, ketokonazol, trilostan. Lahko izzovejo nadledvično insuficienco, zato njihova uporaba zahteva skrbno spremljanje bolnikovega stanja;
  • barbiturati, fenitoin, rifampicin in drugi induktorji mikrosomske oksidacije zmanjšujejo učinkovitost Nasobeka;
  • v kombinaciji z androgeni, estrogeni, B2-adrenergičnimi zdravili, teofilinom, peroralnimi glukokortikosteroidi se poveča učinek beklometazona;
  • medtem ko jemanje beta-adrenergičnih zdravil beklometazon poveča njihovo učinkovitost.

Nasobekovi analogi

Nasobek popolnoma enake v učinkovini in delovanju z razpršilci za nos so:

  1. Aldecin - razpršite z odmerkom aktivne sestavine 50 μg 8,5 g, ki ima enake indikacije. Na voljo je tudi v obliki aerosola s šobami za nosno in oralno uporabo. Proizvajalec Schering-Plough Labo (Belgija).
  2. Zdravilo Beclomethasone Orion Pharma vsebuje v 0,5 mg 0,555 mg aktivne snovi v 1 mg. Na voljo v obliki pršila 9, 10 in 23 ml. Proizvodnja pripada Orion Corporation / ORION PHARMA (Finska).
  3. Bekonaza se uporablja tudi za zdravljenje in preprečevanje alergijskega rinitisa. Odmerjanje in število odmerkov ustrezata Nasobeku. Izdeluje špansko podjetje Glaxo Wellcome.
  4. Rinokinil je popolnoma enak v obliki odmerka in indikacijah. Odmerjanje je 0,1 mg v 1 odmerku. Proizvajalec: Chiesi Farmaceutici (Italija).

Pogoji in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti je 4 leta. Zdravilo je treba hraniti v območju 10-25 stopinj, v temnem prostoru, izven dosega otrok.

Nasobek cena

Povprečni stroški pršila Nasobek v lekarnah v Moskvi so:

  • 50 mg 200 odmerki - 132,10-218 rub.

Nasobek

Latinsko ime: Nasobec

ATX koda: R01AD01

Zdravilna učinkovina: beklometazon (beklometazon)

Proizvajalec: Teva Pharmaceuticals Industries, Izrael

Opis je zapadel dne: 14.10.17

Cena v spletnih lekarnah:

Nasobek je zdravilo, namenjeno zdravljenju izcedeka iz nosu. Ima protivnetne, antialergijske in imunosupresivne učinke. Zmanjša nastajanje sluzi in otekanje nosne sluznice.

Oblika in sestava sprostitve

Na voljo v obliki pršila za nos. Zdravilo se prodaja v plastičnih steklenicah (po 200 odmerkov v vsaki), z mehanskim dozirnim aplikatorjem.

Doziranje spreja za nos1 odmerek
Beklometazon dipropionat50 mcg
Pomožne snovi: benzalkonijev klorid (50% raztopina), feniletanol, polisorbat 80, brezvodna dekstroza, mikrokristalna celuloza + natrijeva karmeloza (disperzivna celuloza), 35% klorovodikova kislina, prečiščena voda.

Indikacije za uporabo

Dodelite za zdravljenje:

  • Sezonski rinitis in vsakdanji rinitis alergijskega izvora.
  • Nevrorefleksni izcedek iz nosu, povezan s kršitvijo odziva telesa na kakršne koli zunanje dražljaje.

Kontraindikacije

Kontraindicirano pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • Pljučna tuberkuloza.
  • Pogoste krvavitve iz nosu.
  • Hemoragična diateza.
  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila.
  • I trimesečje nosečnosti.
  • Mlajši od 6 let.

Obstaja več indikacij, za katere je treba zdravilo uporabljati pod natančnim zdravniškim nadzorom:

  • Erozivna ulcerativna lezija nosnega septuma.
  • Amebijaza (nalezljiva bolezen, povezana z amebično invazijo v debelo črevo).
  • Huda stopnja odpovedi jeter.
  • Glaukom.
  • Nosna mehanska travma ali nedavna operacija v nosni votlini.
  • Stanje po infarktu.
  • Zadnja dva trimesečja nosečnosti in dojenja.

Navodila za uporabo Nasobek (metoda in odmerjanje)

Otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim bolnikom so predpisani 1-2 odmerki (50-100 mcg) v vsakem nosnem prehodu 2-4 krat na dan. V tem primeru je dnevni odmerek zdravila 200-400 mcg.

Otrokom, starim 6–12 let, je Nasobek predpisan 50 mikrogramov v vsakem nosnem prehodu dvakrat na dan. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 100 mcg v vsakem nosnem prehodu. Dnevni odmerek lahko razdelimo na 2-4 odmerka in ne sme presegati 400 mcg.

Ko dosežemo želeni terapevtski učinek, je treba zdravilo ukiniti in postopno zmanjševati odmerjanje.

Ob prvi uporabi je treba razpršilni mehanizem odkleniti. To naredite tako, da večkrat pritisnete razpršilnik, dokler se ne pojavi aerosolni oblak. Če se pršila ne uporablja več dni, je treba njegov pršilni mehanizem ponovno odkleniti..

Vialo z zdravilom namestite med kazalcem in palcem tako, da je dno viale naslonjeno na palec, srednji in kazalec pa na obe strani aplikatorja..

Zaprite nosni prehod, v katerega izdelka ne boste vbrizgali, in aplikator vstavite v prosto nosnico. Glavo rahlo nagnite tako, da bo steklenica pravokotna. Vdihnite skozi odprt nosni prehod in istočasno pritisnite na aplikator, da vnesete odmerek aerosola. Izdihnite skozi usta.

Po postopku je treba zgornji del aplikatorja očistiti s čisto, suho krpo in vrniti pokrovček steklenice na svoje mesto. Da preprečite zamašitev nosnega aplikatorja, ga priporočamo, da ga očistite vsaj 1-krat na teden. Če želite to narediti, kliknite na dno aplikatorja in nato odklopite nosni aplikator. Izperite aplikator in pokrovček s toplo vodo, pustite, da se posušijo in vrnite na steklenico.

Stranski učinki

Neželeni učinki so izredno redki.

Uporaba zdravila lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  • Na delu dihal: pekoča in nosna kongestija, kihanje, suhost in draženje nazofarinksa, kašelj, krvavitve iz nosu, razjede in atrofija nosne sluznice, rinoreja, perforacija nosnega septuma (pri bolnikih, ki se operirajo v nosni votlini).
  • S strani organa vida: povečan intraokularni tlak, ob dolgotrajni uporabi - glavkom, hiperemija veznice, katarakta, zmanjšana ostrina vida.
  • Iz živčnega sistema: glavoboli, zaspanost, omotica, kršitev okusa in vonjav.
  • Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaji, angioedem.
  • Drugi učinki: kandidiaza ustne votline in zgornjih dihalnih poti, mialgija. Ob dolgotrajni uporabi odmerka več kot 400 mcg na dan - nadledvična insuficienca, zmanjšana mineralna gostota kosti in stopnja rasti pri otrocih.

Predoziranje

S podaljšanim zdravljenjem so možni primeri prevelikega odmerjanja. V takih situacijah se razvije "sindrom hiperkortikizma". Simptomi vključujejo visok krvni tlak, šibkost, motnje spanja in povečanje telesne teže. Zdravljenje: prenehajte jemati zdravilo s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Analogi

Analogi s kodo ATX: Beklometazon DS, Bekonaza, Rinoklenil.

Ne odločite se sami nadomestiti zdravila, se posvetujte z zdravnikom.

farmakološki učinek

Beklometazon dipropionat deluje kot učinkovina zdravila Nasobek, ki ima izrazit imunosupresivno, protivnetno in antialergijsko delovanje. Zdravilo pomaga zmanjšati otekanje nosne sluznice, zmanjša nastajanje sluzi..

Bolniki ga dobro prenašajo tudi pri dolgotrajni uporabi, saj praktično nima sistemskega učinka na telo (ne absorbira se v krvni obtok in ne vpliva na vodno-elektrolitski metabolizem).

Posebna navodila

Terapevtski učinek spreja se ne pojavi takoj. Olajšanje simptomov rinitisa praviloma opazimo 5-7 dni po začetku zdravljenja z zdravilom.

Pri uporabi Nasobeka se lahko razvijejo omotica in zaspanost, zato morajo biti pacienti previdni pri vožnji vozil in med nevarnimi aktivnostmi.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba je kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti. Imenovanje v II in III trimesečju nosečnosti je dovoljeno le, če pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod.

Med dojenjem zdravilo uporabljajte previdno.

V otroštvu

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 6 let.

V starosti

Starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Z oslabljenim delovanjem jeter

S previdnostjo je zdravilo predpisano za hudo odpoved jeter..

Interakcija z zdravili

  • V kombinaciji z Nasobekom, fenitoin, fenobarbital in rifampicin zmanjšajo učinkovitost beklometazona.
  • Teofilin, metandrostenolon, beta2-adrenergični agonisti, estrogeni in kortikosteroidi za peroralno uporabo ob sočasni uporabi z Nasobekom povečajo učinek beklometazona.
  • V kombinaciji poveča učinek beta-adrenergičnih agonistov.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok, zaščitenih pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Ne zamrzujte. Rok uporabnosti - 4 leta..

Cena v lekarnah

Cena Nasobek za 1 paket od 173 rubljev.

Opis na tej strani je poenostavljena različica uradne različice obvestila o zdravilih. Informacije so samo informativne narave in niso vodilo za samozdravljenje. Pred uporabo zdravila se je treba posvetovati s specialistom in prebrati navodila, ki jih je odobril proizvajalec.

Nosobek

  • Farmakokinetika
  • Indikacije za uporabo
  • Način uporabe
  • Stranski učinki
  • Kontraindikacije
  • Nosečnost
  • Interakcija z drugimi zdravili
  • Predoziranje
  • Pogoji skladiščenja
  • Obrazec za sprostitev
  • Struktura
  • Poleg tega

Nasobek je beklometazon diester, sintetični glukokortikosteroid z protivnetnimi, antialergijskimi lastnostmi. Kot posledica delovanja Nasobeka v žarišču vnetja pride do zmanjšanja števila mastocitov (in histamina, ki ga izločajo), eozinofilcev, T-limfocitov, zmanjša se izražanje adhezivnih molekul, zmanjša se izločanje, plazma ekstravazacija in tkivni edemi ter občutljivost receptorjev nosne sluznice na histamin in mehanska dražila.
Nazobec, ki se uporablja v priporočenih odmerkih, ima lokalni učinek brez pomembne sistemske aktivnosti..

Farmakokinetika

Farmakokinetika beklometazon dipropionata z intranazalnim dajanjem ni bila podrobno raziskana..
Z inhalacijskim načinom dajanja v priporočenih odmerkih nima pomembne sistemske aktivnosti. Po intranazalnem dajanju se hitro absorbira skozi nosno sluznico. Del zdravila zaužijemo. Absorpcija prebavil je nizka. Razpolovna doba zdravila iz človeškega telesa je 3-15 ur.
Večina zdravila, ki pride v prebavni trakt, se presnovi med "prvim prehodom" skozi jetra. Glavni del zdravila (35–76%) se v 96 urah izloči z blatom, predvsem v obliki polarnih presnovkov. 12-15% se izloči z urinom v obliki konjugata ali prostih presnovkov. Terapevtski učinek z intranazalno aplikacijo za zdravljenje rinitisa se razvija postopoma, običajno po 4-5 dneh od začetka zdravljenja in doseže največ v nekaj tednih.

Indikacije za uporabo

Nasobek je namenjen preprečevanju in zdravljenju sezonskega in trajnega alergijskega rinitisa (vključno z rinitisom s seneno vročino (seneni nahod), vazomotornim rinitisom.

Način uporabe

Slika 4)
Aplikator in pokrovček operemo s toplo vodo in pustimo, da se posuši. Po tem se aplikator in pokrovček vrneta na steklenico.

Stranski učinki

Bolečine v nosni votlini in grlu, suhost in draženje sluznice nosne votline in zgornjih dihalnih poti, rinoreja, kašljanje, kihanje, krvavitve iz nosu, razjede nosne sluznice, perforacija nosnega septuma; zmanjšana ostrina vida (zaradi povečanega intraokularnega tlaka)
Redko: glavobol, omotica, zaspanost; bolečine v očeh, oslabljen vid, hiperemija veznice, zvišan intraokularni tlak, zmanjšani občutki okusa, neprijeten pookus in vonj; kožni izpuščaji, urtikarija, bronhospazem; sprememba vonjav in dojemanja okusa
Izjemno redki: perforacija nosnega septuma.
Drugo: mialgija, kandidiaza ustne votline in zgornjih dihal (pri dolgotrajni uporabi in / ali v velikih odmerkih - več kot 400 mcg / dan), pri otrocih je možna upočasnitev rasti (ob dolgotrajni uporabi).

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Nasobek so: preobčutljivost za sestavine zdravila; hemoragična diateza; akutne okužbe dihal; pogoste krvavitve iz nosu; kandidiaza zgornjih dihalnih poti; nosečnost (I trimesečje); pljučna tuberkuloza; otroci do 6 let.

Nosečnost

Nasobek je kontraindiciran za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti. V II in III trimesečju nosečnosti in med dojenjem je treba zdravilo Nasobek uporabljati previdno in le, če predvidene koristi njegove uporabe odtehtajo možno tveganje.

Interakcija z drugimi zdravili

V kombinaciji z zdravilom Nasobek povečuje učinek beta-adrenostimulantov.

Predoziranje

S kratkotrajno uporabo zdravila Nasobek v odmerkih, ki presegajo priporočene, je možna inhibicija funkcije hipotalamičnega-hipofizno-nadledvičnega sistema. V teh primerih ni treba uporabiti nobenih nujnih ukrepov. Zdravljenje je treba nadaljevati s priporočenimi odmerki. Poleg tega normalizacija delovanja hipotalamično-hipofizno-nadledvičnega sistema pride v enem do dveh dneh.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri 10 ° C do 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok!
Ne zamrzujte!

Obrazec za sprostitev

Nasobek - pršilo, odmerjeno za intranazalno uporabo, 50 mcg / odmerek, 200 odmerkov.
30 ml plastična plastenka vsebuje 200 odmerkov.

Struktura

1 steklenica zdravila Nasobek vsebuje zdravilno učinkovino - beklometazon dipropionat - 0,0125 g.
Pomožne snovi: 50% raztopina benzalkonijevega klorida, feniletil alkohol, polisorbat 80, brezvodna glukoza, mikrokristalna celuloza, 35% klorovodikova kislina in prečiščena voda.

Preberite Več O Prehlad Pri Otrocih

Thuja olje zdravljenje adenoidov pri otrocih
Najpogosteje zdravniki vztrajajo pri operaciji za zdravljenje adenoidov 2-3 stopnje pri otrocih. Odstranjevanje adenoidnega tkiva je v večini primerov resnično potrebno in otroku pomaga obnoviti nosno dihanje.
Protargol
Protargol: navodila za uporabo in preglediLatinsko ime: ProtargolumATX koda: R01AX10, D.08.A.XZdravilna učinkovina: srebrni proteinat (srebrni proteinat)Proizvajalec: PFK "Obnova" (Rusija), ZAO NPK "Echo" (Rusija)